Макулна Дегенерация Свързана с Възрастта
Как работят нашите очи?
Светлината (от слънцето или от изкуствен източник) се разпространява по права линия и отразявайки се в околните предмети попада в очите ни.
Светлината първо преминава през роговицата, прозрачната, куполообразна повърхност, която покрива предната част на окото. Роговицата огъва (пречупва) входящата светлина, която след това преминава през зеницата. Ирисът, оцветената част на окото, регулира размера на зеницата.
Как да се грижим за нашите очи?
Важно е да знаете здравната история на вашето семейство; някой бил ли е диагностициран с потенциално наследствено заболяване или състояние?
Важно е да включите грижата за здравето на очите си в обичайното си ежедневие и годишния си медицински преглед. Безболезненият очен тест е едно от най-добрите неща, които можете да направите, за да сте сигурни, че очите ви са здрави.
Кои специалисти се грижат за нашите очи?
Ако имате подозрение за очно заболяване, трябва да посетите експерт по очно здраве. Специалистът, от който се нуждаете, ще зависи от вашите симптоми и вашето местоположение. В някои страни можете да си уговорите среща директно, докато в други държави ще трябва да бъдете насочени от вашия семеен лекар.
Очните специалисти са групирани до голяма степен в 3 категории: Офталмолог, Оптометрист и Оптик.
Какво е свързаната с възрастта макулна дегенерация?
Свързаната с възрастта дегенерация на макулата (МДСВ) е инвалидизиращо очно заболяване, което причинява постепенно намаляване на централното зрение. МДСВ засяга централната област на ретината, известна като макула, която е отговорна за острото централно зрение, необходимо за ежедневни дейности като четене, гледане на телевизия, шофиране и разпознаване на лица. Въпреки че МДСВ обикновено не води до пълна слепота, загубата на централно зрение може да има голямо въздействие върху независимостта и качеството на живот на човек.
МДСВ е сложно заболяване, като се смята, че има няколко различни причини, които го предизвикват. Редица рискови фактори се свързват с развитието на МДСВ.
Симптоми на МДСВ
Хората в ранен и междинен стадий на МДСВ обикновено не изпитват симптоми. Поради това е много важно да се извършват редовни очни прегледи, за да се открият ранните признаци на МДСВ. Тези прегледи позволяват и откриването на други очни заболявания, много от които също могат да бъдат безболезнени и без очевидни симптоми в ранните им стадии (напр. глаукома).
Най-честите симптоми, свързани с влошаване на зрението, съобщавани от хора с МДСВ в късен стадий, географска атрофия (ГА) или неоваскуларна МДСВ (нМДСВ), включват:
• Замъгляване на централното зрение/Загуба на зрителна острота (постепенно или бързо начало) – намалена способност за виждане на детайли.
Генетична основа на МДСВ
МДСВ се развива в резултат на комбинация от различни фактори Факторите на околната среда, свързани с МДСВ, включват възраст, пол, тютюнопушене и хранителен режим.
Генетичния риск се подкрепя от няколко проучвания. Резултатите разкриват, че хората със засегнат родител имат приблизително два пъти по-голям риск да развият МДСВ, отколкото някой, чийто родител няма МДСВ.
ДНК е химичното вещество в нашите клетки, което дава на телата ни инструкции как да растат, да се развиват и функционират. ДНК е низ от кодирани съобщения, организирани в специфични инструкции, наречени гени. Хората имат хиляди различни гени, подредени в множество нишковидни структури, наречени хромозоми.
Диагностициране на МДСВ
МДСВ е безболезнено състояние и хората в ранен и междинен стадий на заболяването обикновено не изпитват никакви симптоми. Препоръчват се редовни (веднъж на две години) очни прегледи, за да се открият ранни признаци на МДСВ. Тези прегледи позволяват и откриването на други очни заболявания, много от които също могат да бъдат безболезнени и без очевидни симптоми в ранните им стадии (напр. глаукома).
Окончателната диагноза на МДСВ се основава на очни прегледи, които обикновено се извършват в специализирани офталмологични клиники. Важно е да се отбележи, че тестовете за зрителна острота сами по себе си не са достатъчни за откриване на МДСВ.
Разпространение на Географска атрофия
Географската атрофия (ГА) е напреднала форма на свързаната с възрастта дегенерация на макулата (МДСВ). ГА засяга предимно макулната област на ретината и се характеризира с постепенна, прогресивна загуба на фоторецептори, пигментен епител на ретината и подлежащите хориокапиляри. Прогресивната загуба на клетки на ретината е свързана с постепенна и необратима загуба на централна зрителна функция, която може да засегне едното или и двете очи.
ГА е водеща причина за зрителни увреждания при възрастни хора, засягаща повече от 5 милиона души по света. Проучване при хора с европейски произход показва, че разпространението на ГА нараства рязко с възрастта.
Влажна форма на свързаната с възрастта макулна дегенерация
В късните стадии на макулната дегенерация свързана с възрастта, могат да се развият две форми – суха (Географска Атрофия) и влажна (неоваскуларна нМДСВ).
При влажната форма, малки и незрели кръвоносни съдове прорастват под ретината в резултат на образуването на друзи. Наименованието неоваскуларна идва от “новообразувани кръвоносни съдове”).
Влажната форма на заболяването е по-рядко срещана, но причинява по-големи увреждания. Тя се появява и прогресира по-бързо в сравнение със сухата форма и води до тежка загуба на централно зрение. В случай, че не се лекува, може да се влоши много бързо. Въпреки негативните перспективи, тя може да бъде лекувана успешно.
Ежедневен живот с МДСВ
Като хора ние възприемаме по-голямата част от сетивните стимули с помощта на очите си. В случаите, когато МДСВ уврежда зрението, това може да ограничи ежедневните ни активности и да доведе до фрустрация. Въпреки това съществуват редица помощни средства, които могат да направят ежедневието по-леко и да помогнат на пациентите да са самостоятелни. Приятели и познати са необходимата подкрепа за страдащите.
Помнете, че ще имате добри и лоши дни. Не се стресирайте излишно като се опитвате да вършите нещата по най-добрия възможен начин. Бавно и спокойно можете да свършите всичките си ежедневни задачи. Намерете помощни средства, които ще направят живота със заболяването по-лек.
Обичай очите си!
Обичаш ли очите си?
Пазите ли зрението си?
Оценете грижите, които полагате за зрението си.
• Редовен годишен очен преглед;
• Без тютюнопушене;
• 7 часа сън (минимум);
• Контролиран холестерол и коремни мазнини;
• Контролирана, стабилна кръвна захар;
• Редовни упражнения;
• Здравословна, пълноценна диета;
• Ограничено време пред екрана (телевизор, компютър и други устройства);
• Контрол на стреса;
• Пълноценен социален живот;
Ако изпълнявате по -малко от 7 от посочените 10, трябва да положите повече усилия да обичате очите си.
Източници на информация:
Retina International AMD Toolkit и roche.bg
Симптоми и диагностициране на Географска Атрофия
Механизмите, водещи до развитие на МДСВ и последваща прогресия до късните ѝ форми (ГА и нМДСВ), не са напълно разбрани.
Смята се, че ГА се причинява от сложно взаимодействие на метаболитни, генетични и фактори на околната среда. Няколко рискови фактора (възраст, тютюнопушене, етническа принадлежност и генетика) са най-често свързвани с развитието на ГА.
Ранната форма на ГА обикновено се развива в областта на макулата, заобикаляща фовеята, като я щади до късните етапи на заболяването. Хората с фовеално-щадящо заболяване може да нямат намаляване на централната зрителна острота, но могат да изпитат други симптоми на влошено зрение.
Симптоми и диагностициране на нМДСВ
Хората с МДСВ често губят остротата на зрението си, но въпреки това запазват пространствена ориентация, периферно зрение и способност да различават “светло” от “тъмно”. Често те може да не разпознават лицата и предметите, които се намират пред тях, но движенията и обектите в периферията на очите им не представляват проблем.
Влажната форма на МДСВ може да се появи внезапно и да прогресира бързо, а най-честите симптоми, които се наблюдават са: Внезапно замъгляване на зрението; Слепи петна се появяват в средата на зрителното поле; Появяват се трудности при различаването на цветове; Появяват се визуални изкривявания, ръбовете и линиите изглеждат огънати;
Въздействия и разходи за МДСВ
Въпреки напредъка в здравеопазването и появата на нови терапии, растежът на абсолютния брой хора с МДСВ и особено късна МДСВ се очаква да расте през следващите няколко десетилетия.
Загубата на зрителни функции, свързани с МДСВ, влияе отрицателно върху качеството на живот на пациентите, като ги лишава от тяхната независимост и намалява социалната им активност. Зрителното увреждане, свързано с МДСВ, може да попречи на хората да извършват редица ежедневни дейности, включително: четене (напр. книги , вестници, списания, етикети на лекарства), разпознаване на лица, шофиране, използване на обществен транспорт, обща мобилност, общуване, пазаруване и др.
