В късните стадии на макулната дегенерация свързана с възрастта, могат да се развият две форми – суха (Географска Атрофия) и влажна (неоваскуларна нМДСВ).
При влажната форма, малки и незрели кръвоносни съдове прорастват под ретината в резултат на образуването на друзи. Наименованието неоваскуларна идва от “новообразувани кръвоносни съдове”).
Влажната форма на макулната дегенерация може да се развие по следните начини:
• Загуба на зрение, причинена от растеж на нови кръвоносни съдове. Понякога незрели нови кръвоносни съдове растат от хороидеята под и в макулата. Това е известно като хороидална неоваскуларизация. Хориоидеята е слой от кръвоносни съдове между ретината и външната, твърда обвивка на окото, наречена склера. Тези кръвоносни съдове изпускат течност или кръв, което засяга функциите на ретината.
• Загуба на зрение, причинена от натрупване на течност в задната част на окото. Когато течността изтече от хороидеята, тя може да се събере между тънкия клетъчен слой, наречен пигментен епител на ретината, и ретината или в слоевете на ретината. Това може да причини нередности в слоевете на макулата, водещи до загуба или изкривяване на зрението.
Влажната форма на заболяването е по-рядко срещана, но причинява по-големи увреждания. Тя се появява и прогресира по-бързо в сравнение със сухата форма и води до тежка загуба на централно зрение. В случай, че не се лекува, може да се влоши много бързо. Въпреки негативните перспективи, тя може да бъде лекувана успешно, ако терапията започне на по-ранен етап.
С течение на времето, сухата форма на макулната дегенерация може да премине във влажна форма. ГА и нМДСВ могат да се появят самостоятелно, отделно във всяко око или едновременно в едно и също око.
Разпространение и рискови фактори
Влажната (ексудативна или неоваскуларна) свързана с възрастта дегенерация на макулата е най-честата причина за зрително увреждане сред по-възрастните пациенти в развитите страни. Приблизително 10% от хората със свързана с възрастта дегенерация на макулата развиват хориоидална неоваскуларизация, която е отличителният белег на влажната свързана с възрастта дегенерация на макулата.
Факторите, които могат да повишат риска от развитие на макулна дегенерация, включват:
• Възраст – Заболяването се среща най-често при хора над 55 години;
• Фамилна история и генетика – Заболяването има генетичен компонент. Изследователи са идентифицирали няколко гена, свързани със състоянието;
• Раса – Макулната дегенерация е по-често срещана при белите хора;
• Пол – Жените са изложени на по-висок риск от развитие на макулна дегенерация;
• Тютюнопушене – Пушенето на цигари или редовното излагане на тютюнев дим значително увеличава риска от дегенерация на макулата;
• Затлъстяване – Изследванията показват, че затлъстяването увеличава шанса ранната или междинна макулна дегенерация да прогресира до по-тежка форма на заболяването; • Сърдечно-съдови заболявания – При наличие на заболявания, които засягат сърцето и кръвоносните съдове, пациентите са изложени на по-висок риск от макулна дегенерация;
