Достъп до помощни технически средства за хора с макулна дегенерация в България
В България достъпът до помощни технически средства за хора със зрителни увреждания се регулира от различни институции и програми, всяка със свои критерии, ограничения и административни процедури. Макар Законът за хората с увреждания да предвижда възможност за възстановяване на разходи за определени средства чрез НЗОК, списъкът е ограничен и остарял, а достъпът – затруднен.
Допълнителни възможности съществуват чрез Агенцията за хората с увреждания, Министерството на труда и социалната политика и Агенцията за социално подпомагане. Въпреки този избор, повечето програми са насочени към хора в трудоспособна възраст, което поставя възрастните хора със зрителни затруднения в неравностойно положение.
Настоящият преглед систематизира основните възможности за кандидатстване, като поставя акцент върху достъпа до помощни средства, условията за участие и институционалните ограничения, с цел да подпомогне информираността на възрастните хора с макулна дегенерация.
Възможности за кандидатстване към НЗОК за помощни средства при зрителни увреждания
Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) финансира предоставянето на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия (ПСПСМИ) за хора с увреждания, включително със зрителни увреждания. Това се осъществява по реда на Наредба № 10 от 24.03.2022 г.
Списъкът с помощни средства за хора със зрителни увреждания включва бял бастун, очни протези, увеличителни устройства и др.
Процедура за кандидатстване
- Посещение при личен лекар, който издава направление към ЛКК (Лечебно-консултативна комисия)
- Преглед от ЛКК, ТЕЛК или НЕЛК, които издават електронен протокол за нужда от конкретно помощно средство
- Подаване на заявление към НЗОК или съответната РЗОК, лично или чрез упълномощено лице
- Експертна комисия разглежда заявлението и издава одобрение или мотивиран отказ в срок до 7 работни дни
- Получаване на помощното средство чрез доставчик, който работи с НЗОК, по одобрения протокол
Няма възрастово ограничение за получаване на помощни средства чрез НЗОК
Сроковете за подмяна са фиксирани: 3 до 5 години за повечето средства.
Списъкът е ограничен и не включва съвременни високотехнологични средства като електронни лупи, OCR устройства, мобилни приложения за навигация или интелигентни очила.
Необходими документи
Направление от личен лекар
Протокол от ЛКК, ТЕЛК или НЕЛК
Лична карта
Заявление към НЗОК
Пълномощно (ако се подава от друго лице)
Възможности за кандидатстване към Агенцията за хората с увреждания (АХУ)
Агенцията за хората с увреждания администрира няколко програми, насочени към социално включване, заетост и достъп до помощни средства. Макар повечето програми да са ориентирани към хора в трудоспособна възраст, съществуват и възможности за хора в пенсионна възраст, особено когато става въпрос за оборудване и техническа подкрепа.
Програма за стартиране на собствен бизнес
Тази програма е единствената без възрастово ограничение, което я прави достъпна и за хора в пенсионна възраст. Тя предоставя финансиране до 30 000 лв. за лица с увреждания, които желаят да започнат самостоятелна стопанска дейност.
Допустимите разходи включват:
- Закупуване на оборудване и техника, включително специализирани помощни средства, необходими за извършване на дейността
- Адаптиране на работна среда
- Софтуер и хардуер, включително устройства с говорещи функции или увеличителни системи
Условия за кандидатстване:
- Решение от ТЕЛК/НЕЛК
- Разработен бизнес план
- Регистрация като ЕТ или дружество след одобрение на проекта
Програма за оборудване на работни места
Тази програма е насочена към работодатели, които наемат хора с увреждания. Финансира се:
- Закупуване на помощни технически средства и оборудване, необходими за изпълнение на длъжността
- Адаптиране на работната среда
Ограничение: достъпна само за лица в трудоспособна възраст, което изключва повечето пенсионери.
Финансиране на специализирани предприятия
АХУ предоставя субсидии на специализирани предприятия, които наемат хора с увреждания. Част от средствата могат да се използват за:
- Закупуване на помощни средства и адаптирана техника
- Подобряване на достъпността на работната среда
Ограничение: достъпът до тези предприятия е възможен основно чрез бюрата по труда, което отново ограничава възрастовия обхват.
Проекти на МТСП за предоставяне на помощни средства
Министерството на труда и социалната политика е реализирало няколко проекта, насочени към подобряване на достъпа до помощни средства за хора с увреждания, включително със зрителни затруднения. Макар повечето инициативи да са били ограничени по възраст и статус, те показват тенденция към постепенно разширяване на индивидуалната подкрепа.
Национален план за възстановяване и устойчивост
Най-мащабният проект до момента е този по Националния план за възстановяване и устойчивост, чрез който бяха отпуснати над 20 милиона лева за високотехнологични помощни средства. Кандидатстването бе през 2024г., а през 2025г. протича предоставянето на помощните средства. За разлика от други програми, тук средствата бяха насочени директно към индивидуалните потребители, а не към работодатели или институции.
Ограничения:
- Достъп само за лица, които учат или са в трудоспособна възраст
- Изключени са хората в пенсионна възраст, въпреки че често имат най-голяма нужда от подобни средства
Предходни проекти на Фонд „Социална закрила“
През 2019 и 2020 г. Фонд „Социална закрила“ обяви проекти, чрез които хора със зрителни увреждания можеха да получат помощни средства. И тогава обаче правоимащи бяха основно лица, които работят или учат.
Характеристики:
- Временен характер, без устойчив механизъм за подмяна или надграждане
- Липса на възможност за кандидатстване от пенсионери или хора извън трудовия и образователния процес
Проектите на МТСП показват положителна тенденция към директна подкрепа за хора с увреждания, но остават ограничени по възраст и статус. Възрастните хора със зрителни увреждания, които не работят или учат, системно остават извън обхвата на тези инициативи.
Анализът на възможностите за достъп до помощни средства за хора със зрителни увреждания в България показва фрагментирана и неравномерна система, в която институциите действат по различни механизми, с ограничен синхрон и често с изключващи критерии. Макар да съществуват законови основания и отделни програми за предоставяне на помощни средства, реалният достъп до тях е силно зависим от възрастта, трудовия статус и административната готовност на кандидатите.
НЗОК предлага ограничен списък от базови средства, достъпни за всички възрастови групи, но без възможност за съвременни технологии. Агенцията за хората с увреждания предоставя реална възможност за финансиране на оборудване чрез програмата за собствен бизнес, но останалите ѝ програми са насочени основно към трудоспособни лица. МТСП реализира значими проекти за високотехнологични средства, но с временен характер и възрастови ограничения, които изключват голяма част от нуждаещите се.
Възрастните хора със зрителни увреждания, особено тези с макулна дегенерация, остават системно извън обхвата на повечето програми, въпреки че често са най-засегнати от функционалните ограничения. Това създава необходимост от по-цялостна, устойчива и справедлива политика, която да отчита реалните нужди на всички групи – независимо от възрастта или трудовия статус.
