Връзката между храненето и здравето на очите стана очевидна в началото на 90-те години, когато епидемиолози и офталмолози разкриха модели на хранене при пациенти с макулна дегенерация свързана с възрастта (МДСВ).
Допълнително проучване на групата за контрол на случаите на очни заболявания, ръководено от д-р Джохана Седън, използва специално разработен въпросник за честотата на приема на храни и е първият, който директно показва, че приемът на определени здравословни храни, като тъмни зеленолистни зеленчуци, богати на лутеин и зеаксантин, са свързани с по-нисък риск от МДСВ.
Д-р Emily Chew, директор на отдела по епидемиология и клинични приложения в Националния очен институт, разказва за това как здравословните навици на живот влияят на очите и свързаната с възрастта дегенерация на макулата.
Свързани ли са храненето и здравето на очите?
Вие сте това, което ядете. Родителите ми бяха китайски имигранти и казваха неща от рода на: „Плодовете на годжи (пълни с лутеин) са наистина полезни за очите, древна китайска тайна.“ Като дете никога не съм мислила за това, докато не започнах да правя изследвания върху свързаната с възрастта макулна дегенерация (МДСВ). Ще разкажа защо това е важно.
Когато изследователите разглеждаха сърдечно-съдовите заболявания, кардиолозите погледнаха остров Крит в Гърция и казаха: „Тези хора изобщо нямат сърдечни заболявания. Каква е причината?“ Решиха, че това е заради средиземноморската им диета. Има много плодове, зеленчуци и бобови растения, малки количества червено месо и малко алкохол. Тази диета има по-високо съотношение на мононенаситени мастни киселини, които се намират в зехтина, а консумацията на риба се смята за изключително важна.
Рандомизирано проучване за употребата на средиземноморската диета в Испания показа, че има 30% намаление на сърдечните заболявания, така че очевидно е добре за сърцето ви. По подобен начин разгледахме и диетата и ефекта, който може да има върху очите.
Какво откри вашето изследване за ефекта на диетата върху риска от МДСВ?
Групата за проучване на случаите на очни заболявания в началото на 90-те години] разглежда хора, които имат МДСВ, и ги сравнява с контроли, които нямат. Използвайки диетичен въпросник, установи, че има някои специфични [диетични] аспекти, които изглеждат важни за дегенерацията на макулата. Хората, които ядат повече зеленолистни зеленчуци и риба, имат по-рядко МДСВ.
След това, в клинично изпитване, AREDS, използвахме витамини и минерали – витамин C, витамин E, бета-каротин, цинк и мед – и оценихме ефектите на добавките върху МДСВ и катаракта. Всички смятахме, че това ще бъде важно за катарактата, но добавките нямаха ефект върху прогресията ѝ. Въпреки това, добавките бяха полезни за тези с междинен стадий на МДСВ в двете очи или с късен на едното око. Имаше 25% намаление на риска от развитие на сериозно заболяване при употреба на добавките.
Разгледахме диетата при почти 5000 пациенти, които проследихме в продължение на 10 години в проучването AREDS. Придържането към диета в средиземноморски стил е особено въздействащо при пациенти със суха МДСВ (географска атрофия – ГА), , особено при тези, които ядат риба два пъти седмично. Има почти 30% намаление в развитието на GA. За хора, които не са имали или са имали ранна МДСВ и са следвали средиземноморската диета, най-строгото придържане към нея е довело до 25% намаление на прогресията. Така прогресията от нула до междинна МДСВ или от междинна към късна беше намалена. Независимо дали в ранен стадий, в късен стадий или при умерен риск от дегенерация на макулата, диетата може да има благоприятен ефект.
Какво казва изследването за това как здравословното хранене и добавките са свързани с МДСВ?
Известно е, че употребата на бета-каротин е свързана с повишен риск от рак на белия дроб при пушачите на цигари. Въпреки че не даваме бета-каротин на пушачи, открихме в нашето проучване AREDS2, че употребата на бета-каротин повишава риска от рак на белия дроб при пациенти, които са били предимно бивши пушачи.
И така, заменихме бета-каротина с лутеин и зеаксантин, намиращи се в зеленолистни зеленчуци, зеле и спанак. Проведохме това изпитване в продължение на 5 години, след което ги проследихме още 5 години, през които предоставихме на всички пероралните добавки.
През последните 5 години бяхме дали на всички добавката AREDS2, която имаше лутеин вместо бета-каротин, но дори след 10 години открихме, че все още има повишен риск от рак на белите дробове с бета-каротин, даван през първите 5 години. Открихме също нарастващ ефект на лутеин/зеаксантин спрямо бета-каротин – с други думи, лутеин/зеаксантин показаха благоприятен ефект спрямо бета-каротина за МДСВ. Добавките AREDS2 включват лутеин и зеаксантин, заедно с витамин С, витамин Е, цинк и мед.
Как пациентите с МДСВ могат да се възползват от редовните упражнения и други здравословни навици?
Не сме разглеждали упражненията конкретно, но знаем, че други проучвания показват, че упражненията са важни. Знаем също, че пациентите, които имат повишена индикация за затлъстяване, имат по-висок риск от МДСВ. Така че рискът може да бъде намален чрез здравословен живот. Тютюнопушенето е друг важен рисков фактор. Това се вижда във всяко проучване: колкото повече пушите, толкова по-вероятно е да имате макулна дегенерация. Пушенето никога не е полезно за нищо, така че е важно да го спрете, особено при дегенерация на макулата.
Какви навици за здравословен начин на живот бихте препоръчали на пациенти с МДСВ?
Важно е да поддържате здравословен начин на живот, да поддържате ниско тегло и да не пушите. Придържането към средиземноморска диета има ползи за вашите очи, сърце и мозък. Употребата на добавки AREDS2 също е важна за пациенти с МДСВ. Източник: healio.com
